Drie vragen over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg

Hoeveel krijg ik vergoed als ik naar een zorgaanbieder ga waar mijn verzekeraar geen contract mee heeft? Welke informatie moet mijn zorgverzekeraar geven over deze vergoedingen? Lees de antwoorden op drie veelgestelde vragen over de vergoedingen van niet-gecontracteerde zorg.

Hoe lang heb ik nog om te wisselen van zorgverzekeraar?
  • 00 dagen
  • 00 uren
  • 00 minuten
  • 00 seconden
Zorgverzekering vergelijken

Vind hier je zorgverzekering voor 2019

1. Mag de zorgverzekeraar zelf bepalen hoe hoog de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg is?

Ja. De zorgverzekeraar moet zich daarbij wel houden aan de uitspraken van de rechter over deze vergoedingen. Zo kan een vergoeding van minder dan 75% van het marktconforme tarief een hinderpaal zijn voor mensen om naar die zorgaanbieder te gaan. Dat mag niet, tenzij de zorgverzekeraar kan onderbouwen waarom het lagere percentage in dit geval geen hinderpaal op zal leveren.

2. Wat moet er in de polis staan over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg?

De zorgverzekeraar moet duidelijke informatie geven in de polis over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. Ook moet duidelijk zijn hoeveel er vergoed wordt als je naar een zorgaanbieder gaat waar wel een contract mee is.

3. Hoe houdt de NZa toezicht op de vergoedingen van niet-gecontracteerde zorg?

De NZa houdt toezicht op de informatie in de polissen. Als zorgverzekeraars geen vergoeding noemen in hun polis voor niet-gecontracteerde zorg, als de berekening niet transparant genoeg is of als de vergoeding op voorhand al in strijd is met de wet, dan zal de NZa de zorgverzekeraar hierop aanspreken.

Bron: NZa

Zorgverzekering vergelijken

Vind hier je zorgverzekering voor 2019

Vergoedingen voor ongecontracteerde fysiotherapeutische zorg

Het overzicht in de onderstaande tabel toont de vergoedingen bij ongecontracteerde zorg. De informatie is zorgvuldig samengesteld door Robbin Pieterse www.profess-fysio.nl U kunt hieraan echter geen rechten aan ontlenen.

Overzicht

Verzekering Label Vergoedings% Max tarief fysiotherapie Max tarief manueeltherapie
Aevitae VGZ 80% niet bekend
Anderzorg Menzis 65% niet bekend
AON Natura 75%
Selectief 75%
Zorgplan Restitutie redelijke bedragen redelijke bedragen
Avero Achmea Achmea Select Zorgplan 75% 21,80 26,25
Keuze Zorgplan 100% Op aanvraag
Besured VGZ 80% Niet bekend
Bewuzt VGZ Bewuzt Basis 70% Niet bekend
CZ CZ 75% Niet bekend
De Amersfoortse ASR 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
De Friesland Achmea Zelf Bewust 70% 22,00 32,00
Alles Verzorgd 80% Niet bekend
Vrije Keus 100% Niet bekend
100% 29,25 39,15
100% 29,75 41,15
21,80 26,25
Ditzo ASR 100% 29,25 39,15
DSW DSW 100% 29,75 41,15
FBTO Achmea Natura 75% 21,80 26,25
Restitutie 100% op aanvraag op aanvraag
Zorgcollectief FNV Menzis 75% Niet bekend
HEMA Menzis 75% Niet bekend
Hollandzorg 22,42 29,15
Interpolis Zorgcompact 70% 20,35 24,50
Zorgactief 75% 21,80 26,25
InTwente 29,75 41,15
IZA VGZ IZA Ruime Keuze 80% Niet bekend
IZA Eigen Keuze 100% Niet bekend
IZZ VGZ Natura 80% Niet bekend
Restitutie 100% Niet bekend
CZ Niet bekend
Niet bekend
Menzis Menzis Basis Voordelig 65% Niet bekend
Basis 75% Niet bekend
Vrij 100% Redelijke bedragen
National Academic VGZ 100% 100% 100%
Nationale Nederlanden Restitutie 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
OHRA CZ 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
ONVZ ONVZ 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
OZF Achmea 75% Niet bekend
PMA Menzis Basis voordelig 65% Niet bekend
Basis 75% Niet bekend
Vrij 100% Redelijke bedragen
PNO Zorg DSW 100% Niet bekend
PRO Life Achmea Principe/budget 75% 21,80 26,25
Principe polis restitutie 100% Op aanvraag
Promovendum VGZ Niet bekend
Salland ENO 90% 26,91 34,98
Stad Holland DSW 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
Studenten Goedverzekerd Achmea Budget + Zeker 75% 21,80 26,25
Exclusief 100% Op aanvraag
UMC 100% Redelijke bedragen
United Consumers VGZ 75% Niet bekend
Univé Univé Zorg Select 70% Niet bekend
Zorg Geregeld 80% Niet bekend
Zorg Vrij 100% Niet bekend
VanBredaNL Avero Natura 75% Niet bekend
Restitutie 100% Niet bekend
VGZ VGZ Goede Keuze 75% Niet bekend
Ruime Keuze 80% Niet bekend
Eigen Keuze 100% Niet bekend
VvAA DSW 100% Redelijke bedragen Redelijke bedragen
Zekur VGZ 80% Niet bekend
ZieZo Achmea Selectief 75% 21,80 26,25
Basis 75% 21,80 26,25
Zilveren Kruis Basis Budget 75% 21,80 26,25
Basis Zeker 75% 21,80 26,25
Basis Exclusief Op aanvraag Op aanvraag
Zorg en Zekerheid Z&Z 75% Niet bekend
ZorgDirect ENO ? Niet bekend